耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳损或眩晕同时存在。由其他因素引起的则可不伴有耳损或眩晕。
由耳部疾病引起的耳鸣称为耳源性耳鸣。它一般为低音调如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。也可能是高音调的如蝉鸣、吹哨或汽笛声。
外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病或炎症肿胀等堵塞均可导致耳鸣其轻重与堵塞程度有关。
中耳疾病中少数慢性中耳炎患者可有耳鸣但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等均可引起耳鸣。
耳硬化症的耳鸣较为明显开始为间歇性低音调以后逐渐加重并可转变为持续性这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣多属高音调呈间歇性或持续性。
耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中耳鸣常比耳损早出现。
在老年人的感音系统退行性变化中耳鸣也常是耳损开始的先兆症状。
内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣常在眩晕发作前出现但也可与眩晕、耳损同时存在。眩晕缓解后耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调病程较久者多为持续性耳鸣。
除耳部疾病外情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论耳鸣、耳损常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症经扶正益肾的治疗可渐好转。
血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。
动脉硬化、心瓣膜病变等也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。
耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状诉说能听到一些复杂的声音如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者多数患者日久能习以为常。
一旦发生耳鸣应针对病因积极治疗并应安慰病人多作解释使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。
此外可戴用助听器或耳鸣掩蔽器即用外界的声音以掩盖其耳鸣病情也可逐渐得到缓解。
