对于小耳畸形患儿,家长在咨询时最关心的通常是听力问题,有的家长认为患者听力完全丧失或打耳道后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道。但实际上他们都犯了概念性的错误。
我们先从耳朵的构造说起:
耳部由三部分组成:外耳、中耳、内耳。
1.外耳由耳廓与外耳道组成;
2.内耳是蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑形成听觉;
3.中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。
先天性小耳崎形的听力损失特点主要是外耳和中耳的发育障碍,内耳往往并不累及,所以听力障碍主要表现为传导性耳损。
那么耳畸形听力不完整,对语言功能会有何影响?
部分小耳崎形的患者听力正常(由于外耳道闭锁对听力的影响较小),部分患者由于中耳发育崎形只有残余听力,而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育崎形而完全没有听力。耳损程度越重,语言障碍越明显。
一、听力损失25dB以下,一般无语言障碍,不会影响正常的语言交流。
二、平均听力损失26〜40dB的人,对一般的说话声听取没有困难,但在许多人开会的场合会感到听话困难,较小的声音不易听到,如高频下降明显,此种情况更为突出。
如果婴幼儿有此情况的听力损失,就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。
三、平均听力损失41〜55dB,对普通音量的说话声会感到听辨困难。
如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓,影响幼儿的语言学习平均听力损失56〜70dB,对大声说话听辨困难;
如发生在婴幼儿可导致语言发育明显迟缓,且发音异常。
四、平均听力损失71〜90dB,对较大的声音可有声感,但不能分辨言语声,可导致语言障碍。
耳崎形除了会影响听力和语言功能发展,还可能给患者造成心理上的压力和伤害,可根据耳畸形情况和听能状况进行手术治疗。