美尼尔病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳损为主要症状的内耳病,为内耳非炎症性疾病。主要病变为内耳(迷路)的内淋巴液增多、压力增高,所以又叫膜迷路积水症。病因未明,一般认为可能与植物神经系统的不稳定有关。突出症状为眩晕。
眩晕是指病人感觉自身或四周景物在旋转,并伴有恶心(甚至呕吐)、平衡失调和倾倒。常突然发作,每次发作可持续数小时至数日,往往有屡发病史。
并且发作间歇期不定,常可由过度疲劳、精神紧张、变态反应等诱发。发作时神志清楚,有时可见自发性眼球震颤。发作间歇期,全部症状可以消失,多次发作后,有时听力可减退。
诊断此病应注意如下三点。
①一般的头昏、头晕、视物无旋转或晃动,以及突然站起时感觉头昏、眼花等均不属此病;
②若病人有化脓性中耳炎时,应首先考虑中耳炎的并发症——迷路炎,该同时有耳痛、头痛、发热等;
③如眩晕不是突然发作,而是持续时间过长、症状逐渐加重,且伴有头痛等现象时,应考虑颅内肿瘤(加听神经瘤)的可能。
一般说来,美尼尔病不是危重疾患,患者首先应解除不必要的疑虑。发病时要保持镇定,闭目静卧床上,尽量避免声响和强光的刺激,少饮水,宜低盐饮食。治疗可酌情选用晕海宁、冬眠灵(氯丙嗪),复合维生素B等。