对于双耳重度或极重度耳损,病变部位定位诊断于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植入。
1. 语前耳损患者的选择标准:
①双耳重度或极重度感音神经性耳损; ②最佳年龄应为12 个月～5 岁; ③配戴合适的助听器,经过听力康复训练3～6 个月后听觉语言能力无明显改善; ④无手术禁忌证; ⑤家庭和(或) 植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值; ⑥有听力语言康复教育的条件。
语前耳损患者手术植入时的年龄越小效果越佳,这可最大限度地在脑可塑临界期前避免听感觉剥夺和扩大言语和语言技能的潜力。大于6 岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30 %或双字词识别率≤70 %。
2. 语后耳损患者的选择标准:
①各年龄段的语后耳损患者;②双耳重度或极重度感音神经性耳损; ③助听器无效或效果很差,开放短句识别率≤30 %; ④无手术禁忌证; ⑤有良好的心理素质和主观能动性,对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值; ⑥有家庭的支持。
语后耳损患者的发病年龄和耳损时间与手术后的效果密切相关。一般来说,发病年龄早,耳损病程较长者手术后效果较差。此外,手术后生活和工作中的聆听环境也可影响到人工耳蜗植入的效果。
