两只耳朵存在听力差异,一边耳朵听力正常或轻度损失,另一边耳朵为中度以上程度听力损失,我们称之为单侧性听力损失。
单侧性听力损失的影响
1、缺乏方向感
单侧听损患者的声源定位能力会有所不足。如果在马路上,右边有车过来,您以为车是从其他方向过来的,那就比较危险了。
2、听不清楚
声音从差耳传到好耳,可能产生“头影效应”,由于头部的屏障作用,尤其是对高于2000Hz的高频率的声音,其衰减可达到10~17dB,导致听不清楚。在噪音环境下,会听得更加困难。
3、听到的声音小了
双耳聆听能提高3~10dB的响度,换句话说,单侧听损患者听到的声音会小一些。
△单耳传导性听力损失听力图示例
解决方案
我国很多单侧听损患者可正常交流,从经济情况考量,没有选择进行干预。
建议定期进行听力检查,好好保护听力,如发现听力有下降趋势,及时咨询验配师。
如果听损情况已经影响到工作和生活了,可以优先考虑助听器,这是最简单直接且效果最理想的解决方案。
如果差耳不可用,佩戴助听器效果很差或没有效果,那么就要考虑CROS、骨锚式助听器或植入人工耳蜗。
其他非常规解决方案
骨锚式助听器:将骨锚式助听器直接安装在差耳,通过振动颅骨,将声音传递至好耳,从而达到聆听目的。由于骨锚式助听器的功率有限,这种方式对好耳的听力有一定要求。
植入人工耳蜗:人工耳蜗是一种电子装置,由佩戴在耳后的言语处理器和植入到皮下的植入体组成,言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听觉功能。
CROS:在好耳配戴一台助听器,差耳配戴一台接收器。接收器与助听器的外观一致,使用时接收器接收差耳方向声音,并将声音传送至好耳的助听器接收。因为好耳配戴了助听器,即使好耳有一定的听力损失,也能达到较好的聆听效果。
警惕听神经瘤
听力下降和耳鸣,在日常生活中并不少见。但如果症状是一侧的,而且持续没有好转,要警惕听神经瘤的发生。
听神经瘤是一种良性肿瘤,是最常见的颅内肿瘤之一,多见于成年人,发病高峰期在30~50岁。
听神经瘤的早期症状有:听力减退(常为单侧,进行性下降,偶有突发性耳聋),耳鸣(单侧为主)和平衡性障碍(眩晕,站不稳)。
当肿瘤继续增大,则会出现面部麻木、面瘫、吞咽困难、头疼、恶心、呕吐甚至偏瘫。
听神经瘤的手术成功率已达到95%以上,但依旧有一定比例的致死或重大伤残率。如果有疑似的临床症状,请及时检查清楚。