听力下降的常见病因有外耳畸形、鼓膜穿孔、中耳炎、鼓室硬化、听骨链断裂、退行性改变、耳蜗病变,以及听神经病变、听觉中枢病变等。其中,耵聍栓塞是引起听力下降的常见原因之一。正常耵聍(俗称耳屎)平时借助咀嚼、张口等动作,多可自行排出,若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞于外耳道内形成耵聍栓塞,可引起听力下降。
很多人在早期听力下降时没有重视,等听力下降程度影响到与人交流时才考虑就医,这时多半已经到了重度听力障碍的程度,错失了最佳的康复时机。事实上,听力障碍的进展很缓慢,从听力开始下降到患者自觉有明显听力障碍,这个过程可能长达15年,如同“温水煮青蛙”。
根据国家标准,听力损失程度分为以下六大类:
1、正常听力:小于25dB(分贝)。属于正常听力范围。
2、轻度听力损失:25至40dB。患者没有或仅感觉轻微的听力下降,一般不影响言语交流能力。
3、中度听力损失:41至55dB。在距离稍远、有背景噪音、集体谈话的环境下会发现听不清;电视音量开得较大;出现打岔现象,听力分辨率开始降低。
4、中重度听力损失:56至70dB。对于较大的谈话声、汽车声感到听力模糊。
5、重度听力损失:71至90dB。患者可在近距离听到大的声音或谈话,甚至可以辨别环境噪音或元音,但不能察觉辅音。
6、极重度听力损失:大于90dB。患者已不能仅仅依靠听力与他人交流了,多需要唇读和肢体语言的帮助。
与听力正常的老人相比,听力受损的老人思维能力和记忆力更差。听力下降,大脑接受声音的刺激减少,需要耗费更多能量来处理声音,因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量,长此以往就会导致老年人的思维能力和记忆力下降。在生活中, 老年人会出现沟通困难、交流减少等情况,直至失去社交的兴趣,逐渐将自己与外界隔离,变得沉默寡言,出现自卑心理。
因此,在发现老人听力下降时,家人要及时带老人进行相关检查(常规进行病史询问、耳部检查及纯音听阈测试),弄清听力下降的原因。