怎么帮助孩子避免助听设备补偿过度？

来源：耳朵树 2019-08-07

分享到：

　　以下问题来自耳朵树综合群家长们的提问，由耳朵树听力师翟飞老师进行解答，答案仅供参考。
　　软电极和弯电极各自的优缺点是什么？
　　翟飞：电极都很软，严格来讲，没有软电极这个概念。
　　耳蜗电极真正的分类只有弯电极和直电极，或者从两者衍生出来的亚型（如预弯电极）。
　　所以我也不知道各自的优缺点。
　　如果要对比直电极和弯电极，据我所知，耳蜗结构正常的更推荐使用弯电极，耳蜗有畸形的更推荐使用直电极。
　　回答仅作参考，具体问题还应具体分析。
　　大前庭，目前听力分别是80和97，需要做双侧耳蜗吗？
　　翟飞：大前庭综合征会引起听力波动性下降，但并不代表会让听力频繁地、持续地下降，很可能会稳定在一个听力很长时间，甚至长达三四年没有大幅度变动。
　　可结合具体情况，根据经济条件选择双侧耳蜗或者双模式聆听。
　　如果耳蜗对侧中低频较好或者双耳中低频较好，我更推荐双模式聆听，助听器和耳蜗的优势可以互补。
　　听力逐渐变好可能是哪些原因？现在能听得清别人说话了，感觉高频似乎变好了。
　　翟飞：这个问题需要实际例子验证。已确诊的感音性听力损失没有办法恢复的，个别出现听力回升的情况一定有特殊原因。
　　还有一部分被认为听力有恢复的情况，其实是之前测试得不准确，多次测试检查结果不同导致的，并不是听力真的有好转，毕竟测试即使再准确，也存在各种误差。
　　小孩4岁，在当地市一医院测听力ABR左55，右45（自然睡），游戏测听也是差不多的结果。
　　但在北京301医院，游戏测听左右在都50多分贝，但ABR却引不出（吃药睡）。
　　现在已配助听器，由于是中度，配的时间才半年，暂时看不出佩戴效果。
　　想知道为什么ABR结果差别那么大？
　　翟飞：要说为什么ABR测试结果差别这么大，我第一反应是这次测试是否有其他原因影响？再次做ABR的结果有没有？是引出了还是没有引出？情况比较复杂，不能给更多建议了。
　　而孩子在选配助听器之后没有明显效果，很可能是因为听力轻，影响暂时没有办法观察到。
　　我认为你可以给孩子做听觉语言方面的评估，看孩子的听觉和语言是否发育正常，如果是良好的，应该是不用太担心。
　　除此之外，就是要定期做行为测听，保持对听力的关注。
　　孩子5岁双模式将近两年，近半年来不主动告知助听器没电了，有时耳蜗没电了在幼儿园也不告诉老师，这种情况要引起重视吗？除了强调教育还有无其他合适方法？
　　翟飞：我建议你尝试和孩子沟通，了解他没有任何反馈的原因，这种情况并不严重，也不至于给孩子压力，但我们应该重视。
　　暂时从家长层面可以这样来解决：直接定期给孩子更换电池，保证孩子的助听器和耳蜗都进行良好工作。
　　如果担心是助听效果降低，可以做测试来排除，让自己更放心。
　　中耳炎的注意事项有哪些？
　　翟飞：我是因为长期鼻窦炎导致中耳炎反复才选择这个行业的，所以关于中耳炎的问题我谈一谈自己的想法。
　　引起中耳炎的问题很多，但很大一部分都是鼻部的问题引起的，比如腺样体肥大，反复鼻窦炎和鼻炎，反复感冒等，所以做好孩子鼻子部分的护理和治疗非常重要。
　　如果中耳炎症状已经发展到中耳积液，甚至细菌感染导致中耳积脓，进一步鼓膜穿孔的程度，一定要先缓解症状，然后在医院根治，坚持长时间用药，务必追求去根。进一步的建议，还是应该直接挂号咨询耳科医生。
　　关于儿童中耳炎，我们请过北京友谊医院的谢静医生来做了一期沙龙，可以点开链接看一看：“儿童早期职业病”？戳视频，听友谊医院的谢静医生讲分泌性中耳炎
　　怎么才能避免助听器补偿过度？父母怎么判断？是通过带助听器测的听力图判断么？多少范围内算是合理的？
　　翟飞：成年人一般不会出这个问题。咱们就说说儿童的。
　　耳朵树团队在工作过程中，为了避免过度补偿，我们都是以每月为单位，在孩子刚开始佩戴助听器的过程中全程跟踪的。
　　初期给的声音是不敢给足够的，会从一个比较稳妥的音量放大开始，然后通过测试和评估反复印证，再慢慢寻找最佳补偿的位置。
　　我们使用的工具主要是助听听阈测试和真耳分析。
　　家长要独立判断非常难，应该依靠专业而可靠的听力师。
　　孩子目前3岁，没有大前庭，目前在康复中心康复。
　　最初裸耳听力左耳75，右耳95，去年得过中耳炎波动过，右85左100，30个月行为测听做出来裸耳左81.7，右83.3，助听后平均值45，55。这种情况是不是说明左耳听力下降了？
　　而且孩子做林氏6音高频s时，老师反馈说不是很稳定，要听个两三遍，其他音都可以的。
　　这些情况是否会影响孩子说话的发音？是否要做耳蜗？
　　翟飞：假设你提供的所有听力测试结果都是比较准确的，这个差值并不存在大问题，因为要给孩子测出准确的结果确实非常难，平均值也只能反映一部分的信息。
　　可以判断的是，孩子的听力在中耳炎之后确实是回来了。
　　我们按照行为测听的结果来分析，孩子的平均听力并不严重，只是追求助听听阈数据的话，使用功率足够的助听器，其实全部频率达到40dB?HL是没问题的。
　　限制只在于你使用的助听器功率是否足够，能调机解决就先调机解决。
　　耳蜗电刺激强度过大会诱发大前庭眩晕吗？该程序已经戴了两个多月了。
　　翟飞：这个我了解有限，我所知道的是耳蜗电刺激量过大，电场会溢散到头部其他区域，很容易影响到面神经，面神经冲动就会引起脸部抽搐。
　　而是否能引发眩晕，这个我个人认为是不会的，没有理论支持，还请咨询耳蜗方面的专家。
　　有种说法是一侧耳蜗，对侧再植入后听力只能提升5%，是否有道理?
　　翟飞：双侧耳蜗是一种非常好的听力解决方案，双耳聆听可以改善噪音环境下的听觉表现、方向性和聆听效果。
　　客观讲，双侧耳蜗对比单侧得不出能提升百分之多少的数据，但肯定不止5%。
　　但双侧植入人工耳蜗也同样会保留耳蜗目前技术方面的缺点，比如在噪声环境下的言语识别率提升不明显，对低频声音信息的还原度较差，双耳耳蜗没有协同工作的能力，调机彼此独立等。
　　所以双侧耳蜗，相对高额花销来讲，投入和产出不容易平衡，对个人意愿的要求非常强烈。还是建议根据自己家庭经济能力，量力而行。
　　何况，人工耳蜗是目前的一种听力解决方案，有优势也有限制。对全新的技术，还是应该抱有积极的态度，万一有生之年真的遇到了呢？
　　耳道式助听器与耳背式助听器优劣
　　翟飞：这个问题太大了，没办法回答的。针对不同人，不同的听力损失，不同的外观需求，耳道式助听器（定制机）和耳背式助听器的优劣可能是不同的，因为这是用户需求。
　　如果要说通用性，可以概括出来几点：
　　1、定制机由于体积小，功能和续航能力普遍来讲都比耳背机要差一些，功率上也有一些劣势，特别严重的听力损失，我们不是很推荐定制机；
　　2、小龄儿童不推荐使用定制机，因为耳道改变之后很可能比较频繁地更换外壳，这段时间就没有助听器可戴了；
　　3、相比耳背机，若定制机外壳制作得不合适，对之后的使用体验影响更大，也非常限制助听器的能力发挥；
　　4、同档次的情况下，定制机一般降低噪声的能力要比耳背机差一些，这个没办法量化，只是从功能方面来推断。　　
推荐阅读：为什么老人不好好戴助听器？

听觉有道助听器行业网：http://www.hearway.cn/

文章发布于2018年12月13日星期四
上午8:31分

分享到：

上一篇：婴幼儿儿初戴耳模应注意什么?

下一篇：选配助听器哪些钱可以省？

登录账号

登录密码

登录账号（手机）

登录密码

密码确认

原密码

新密码

密码确认

怎么帮助孩子避免助听设备补偿过度？

在线客服

商务洽谈

媒体合作