鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,是引起中耳炎的重要原因。
俗话说五官相通,即耳鼻咽喉各器官相互之间有内在相通。因此,某一器官病变可能造成各器官之间相互影响。
鼻炎的分类
按发病时间分类 按发病时间,鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类型。
按鼻炎性质分类 按性质鼻炎可分为感染性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、运动血管性鼻炎等类型。
鼻炎影响听力的原因
临床上,急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎是引起听力下降的常见鼻炎类型。上述病例1为急性鼻炎引起的分泌性中耳炎;病例2为慢性鼻炎急性发作引起的慢性中耳炎急性发作,最终导致听力下降。
1、咽鼓管功能障碍或阻塞:咽鼓管是鼻咽部通过中耳与外界沟通的唯一通道,具有调节鼓室气压、清洁引流、防御防声的功能。急性鼻炎伴(或不伴)扁桃体肥大者,可因鼻腔黏膜充血肥厚、其后端(或伴肥厚的扁桃体)压迫咽鼓管咽口,而造成咽鼓管堵塞或咽鼓管和中耳黏膜肿胀,导致中耳负压、甚至积液,最终引起听力下降;也可因细菌感染或Ⅰ型变态反应使咽鼓管清洁及防御功能降低,造成咽鼓管的“黏液纤毛输送系统”功能障碍,咽鼓管阻塞,从而引起听力下降;或因变态反应释放炎性介质使咽鼓管黏膜水肿、分泌物增多,导致中耳负压、积液,影响听力。
2、鼓膜穿孔:鼓膜是耳朵产生听觉的主要结构,主要负责接收和传导声波。若鼓膜穿孔,则听力会受影响。临床上,最常见的鼓膜穿孔诱发因素是急性鼻炎,或慢性鼻炎急性发作。当发生上述情况时,感染可逆行至中耳腔,造成中耳炎;若形成化脓性感染,会造成鼓膜穿孔,引起听力下降。反复发作的慢性鼻炎引起穿孔的几率更大。病例2的患者因长期慢性鼻炎反复发作,导致穿孔的鼓膜迁延不愈,故穿孔逐渐增大,听力下降也随之加重。
预防与治疗
1、锻炼身体,增强体质:增强体质、避免机体免疫力下降造成的上呼吸道感染可有效地预防感染性鼻炎,减少听力下降的发生。
2、改变习惯,正确擤鼻:很多人都不知道正确的擤鼻方法,一旦鼻炎发作、有大量鼻涕,就用手将两侧鼻翼向中隔方向夹紧,再用力擤出鼻内的分泌物,这势必增加中耳发生逆行感染的概率。