大约50%有听力损失的儿童为原因复杂的重度听损。因此他们的助听器必须有足够大的增益。由于儿童的生长发育和其听力的可能变化，助听器的一些功能必须是灵活可变的。
儿童发展时，其耳朵也会发育。因为外耳道的长度和直径不断变化，其共振频率也在变化。耳道越长，其共振频率越低。当为儿童验配助听器时必须考虑到这个问题。而且，耳朵的剩余容积小，到达鼓膜的声音就越响。验配时也应该考虑这个因素。许多听力受损的儿童是感音神经性聋，这表示他们听不到较轻的声音，同时听大声又会受不了，这称之为重振。
现代的助听器可以解决这个问题，对轻声多放大使之能被听到，而对大声少放大使之不到于过响。自动增益控制很有用处，尤其适用于处在不同听音环境中的儿童。
