2018 年 6 月 3 日，由北京市科学技术协会和北京听力协会联合主办的“2018北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满闭幕。来自美国、 德国、英国、加拿大、澳大利亚等海内外共 50 位听力行业专家进行了 42 场主题分享和 2 场圆桌讨论。现将学术演讲与讨论的精彩内容逐一整理并分享，希望能为推动听力行业专业化发展添砖加瓦。

　　6 月 2 日下午，来自华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室的赵航博士发表了主题为“如何向听障儿童家长推荐双耳双模式”的演讲，旨在分享华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室针对上述问题的一部分探索和研究成果。

　　首先，赵航博士讲述了双耳双模式佩戴率低的现状：

　　· 在专业人员大力宣传双模式助听的优势，以及排除经济因素的情况下，仍有很多家长没有为孩子选择双模式助听。

　　· 实际工作中存在这样的情况：有一定(但不全面)康复知识的家长，对双模式助听反而有更多的顾虑。

　　因此，需要基于实证研究证据，向家长推荐双模式助听。

　　接下来，赵航博士从四个方面来回应常见的一些家长顾虑问题。

　　1. 双模式的优势

　　· 预防听觉剥夺

　　· 提升声源定位能力

　　尝试采用双耳强度差增强(ILD enhancement)、头影效应增强(head shadow enhancement)等算法提高双模式定位能力。

　　· 提高噪声下的言语识别能力

　　在成人及儿童的双耳双模式研究中，大部分结果显示双耳双模式改善了信噪比，儿童提升大约2dB，成人提升约1-3dB

　　双模式助听言语感知的改善可能主要是由头影效应和双耳总和效应的贡献

　　· 提升佩戴者对声调感知能力

　　2. 双模式情况下电声刺激的影响

　　· 双模式佩戴存在 6 个月的适应期。

　　佩戴时长在 6 个月以下的使用者，会出现负面情况

　　佩戴时长在6个月以上的使用者，几乎不会出现负面情况

　　3. 能够获益于双模式的残余听力范围

　　· 噪声下言语识别：只要非植入耳在250-1000Hz有可用残余听力，就能获益于双模式助听

　　· 声调感知：非植入耳250Hz和500Hz的助听效果与声调感知能力相关度最高，中高频不相关(除4000Hz外)

　　· 声源定位：非植入耳补偿效果越好，双模式助听获益越大

　　4. 儿童抗拒双模式的原因及解决建议

　　· 原因

　　儿童已养成单侧耳蜗的聆听习惯，助听器引起儿童不适感。单侧耳蜗聆听时间越长，儿童年龄越大，越难以适应。

　　· 建议

　　(1)人工耳蜗开机后，即可同时对侧配戴助听器;如儿童接受度低，可逐步增加助听器配戴时间。

　　(2)助听器调试注意事项

　　响度平衡：将助听器增益调到最舒适级(most comfortable levels, MCLs)有利于发挥双模式优势。

　　全频or互补：全频放大、限制高频与非线性频率压缩(移频)需纳入考虑，大部分受试者(成人)更偏好通过移频功能限制高频增益的双模式助听音质。