Jennifer博士介绍了自然双模式概念和自然聆听需要具备的基本要素,强调只有做到音调、响度、相位三重匹配,才能实现真正的自然双模式聆听效果。
JenniferRobinson,MED-EL(奥地利听力植入公司总部)临床应用部经理,高级产品经理,临床软件研发。2005年毕业于美国西北大学听力学专业博士。
工作经历:
2018-现在MED-EL总部临床应用部经理
2013-现在MED-EL总部高级产品经理
2011-20133DMSystems,Atlanta,GA听力师,产品经理
什么是自然双模式
双模式就是双侧耳聋患者为了实现自然的双耳聆听,在两侧耳分别使用两种不同原理的助听装置。例如人工耳蜗+助听器,骨桥+声桥,骨桥+助听器等都可以称之为双模式聆听。
双模式的应用是有前提的。以人工耳蜗+助听器这种最为普遍的电、声双模式来说,只有当未植入耳蜗侧有较好的残余听力时(80dB以内),这时候耳蜗+助听器这种双模式是不错的选择,但如果未植入耳蜗侧残余听力超过80dB,那么最佳的自然聆听选择还是双侧耳蜗。
怎样达到自然模式
双模式聆听不等于自然聆听。Jennifer博士在大会发言中指出,双模式要达到真正的自然聆听必须要具备3个要素:音调匹配、响度匹配和相位匹配。
音调匹配
众所周知,助听器刺激低频音调区,对高频的补偿极为有限,当患者一侧佩戴耳蜗另一侧佩戴助听器时,就要求耳蜗侧也能够同时刺激到耳蜗的低频区域,这样双侧耳朵听到的语言音调才是一致的,从而准确的识别言语内容。
响度匹配
如果耳蜗侧和助听器侧听到的声音响度不一致,同样会给患者带来极大的不舒适。一般,人工耳蜗和助听器的响度处理参数AGC为3:1,是比较接近正常耳朵的响度处理器方式。该参数比数值越大,声音响度越失真。
相位匹配
助听器具有低频相位细节。而具备精细结构编码策略,同时提供包络和精细结构编码的人工耳蜗,可以提取更多相位细节,让声音更清晰,在双模式聆听中做到与助听器的完美相位匹配。
最后,Jennifer博士总结说,双模式聆听能够改善噪音下言语识别、音调识别和音乐欣赏,但只有做到音调、响度、相位三重匹配,才能实现真正的自然双模式聆听效果。