来自中国人民解放军总医院耳鼻咽喉科研究所的郗昕教授作了题为“新型方向性策略对助听器使用者空间言语识别能力的提升”的主题发言。郗昕教授通过对照实验告诉我们，不对称性方向性策略对噪声环境下言语识别有所改善。
研究背景
随着数字助听器的不断发展，患者在安静环境下的言语识别能力都有所提升，反而，助听器使用者最常抱怨的，恰恰是在嘈杂环境中言语理解不佳。
Kochkin报告显示，美国只有30%的助听器使用者对助听器在嘈杂环境下的使用满意。
已有的方向性麦克风技术存在局限性，约20年前开发的“波束成行”指向性麦克风技术，对噪声环境下聆听前方声音有帮助，但侧方声音听不到，形成所谓“声学隧道”。
研究目的
对于助听器佩戴者来说，最感兴趣的声音并非都来自于前方，60%以上来自前方，30%来自侧方和后方。
不对称方向性是为了能让助听器使用者，自然感知来自各个方向和不同属性的声音，获得更真实的空间感受。
声场条件下，探究患者使用不对称性方向性策略与波束成形方向性策略的噪声下言语识别能力差异。在声场模拟的嘈杂环境下进行A、B、C三种助听器(两种方向性)的对比实验，A款为不对称性方向性策略，B、C款为波束成形方向性策略。
研究对象
18名双耳对称性感音听力损失的受试者，且都没有任何助听器使用经验，各频率的听力损失程度并不是特别严重都介于40~70dBHL之间。年龄为46至85岁，平均68岁。
裸耳的最大言语音识别率（安静环境下单音节识别率）大于等于40%，能胜任噪声下中文BKB短句（每句6~8个音节）言语测试。
材料与方法
依据A款助听器默认处方公式的推荐，采用目标增益。三款助听器都以A款助听器所推荐的目标增益为基准。
在海特箱（HIT）中进行三种助听器输出强度的匹配（探测音为65dBSPL的国际言语测试信号ISTS,InternationalSpeechTestSignal），保证三种助听器的真耳增益相差<2dB。
在嘈杂环境下进行A、B、C三种助听器两种方向性的对比性研究，A款为不对称性方向性策略，B、C款为波束成形方向性策略。
“心爱飞扬”软件：以中文4人交谈噪声下BKB短句识别阈作为评价指标。
声场中构建不同方位、噪声下的空间言语识别场景。
拉丁方设计：更公正、高效地的比较三款助听器两种方向性技术在噪音环境下的表现。
统计方法：用SPSS24.0进行t检验，以P<0.05为有显著差异。
研究结论
上述结果显示，当语句来自前方、噪声来自侧方和后方时，三款助听器差异不大；而当语句来自左侧和后侧时，新型不对称性方向性脉冲技术，相比于双耳波束成形方向性，显示出明显的优势。能提供佩戴者更多周围环境声的感知，噪声下语句识别阈可改善5dBSNR以上。
郗昕，北京听力协会常务理事，中国听力医学发展基金会专家指导委员会秘书长，中国残联听力康复专委会副主委，中国康复医学会听力康复专委会副主委，中国老年保健学会社会支持委员会副主委，中国老年医学学会耳科分会副总干事，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组副组长，中国医疗保健国际交流促进会听力学分会/人工听觉分会/耳内科分会常委，国家食药监局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员，助听器验配师国家职业技能鉴定专家委员会委员。1996年参加中澳听力学培训项目并获澳洲听力师Diploma，长期从事成人及儿童的听力康复。曾留学澳大利亚国家听觉实验室（NAL），对助听器、人工耳蜗及其康复成效评估有较深造诣。近十几年来与澳、美、德等国专家合作建立了与国际接轨的中文言语测听体系，主持修订2017新版言语测听国家标准。
