一、什么是人工耳蜗
人工耳蜗,又叫电子耳蜗。它是一种代替患者病变的耳蜗,将声音信号转换为电脉冲信号的半植入式医疗电子装置。人工耳蜗包括两个部分:植入部分和体外部分。植入部分叫做植入体,体外部分叫言语处理器。
二、人工耳蜗如何帮助孩子恢复听力
●正常的听觉如何形成
强调一点,我们听声音其实不是用耳朵,而是大脑,耳朵实际上是声音到大脑传播的一个途径。
当我们听神经有问题时,耳朵其他结构无损,同样会听不到声音,因为声音的信号根本没有到达大脑。在声音传播途径中,如果鼓膜破了或者存在中耳积液等问题,声波的振动会减弱,都会造成听力下降。
● 人工耳蜗的工作原理
三、手术前后需要做哪些工作
手术前检查:听力检查、CT、核磁;选择人工耳蜗;安排住院:常规的住院检查,抽血化验;进行手术:全麻、1-2个小时;术后拆线、出院(一般为7天-10天);开机:术后一个月;调机:术后第1、3、6、12个月;康复训练:一年左右。
四、人工耳蜗植入的时机
耿军力老师首先从生理角度解释了年龄越大植入耳蜗效果越差,康复越困难越重要的原因。
他提到,孩子出生后大脑有一定的空间,大脑要发育成不同的功能区,必须受到外界的刺激。如果听觉中枢长时间没有受到外界声音的刺激,无法发育成听觉功能区,会造成语言的缺失,影响到语言中枢的发育。即使恢复了听力也仅仅是听到声音而非听懂声音。因此,年龄越大植入耳蜗的效果越差。
如果孩子四岁做耳蜗,听觉、语言中枢比正常儿童少发育了四年,听力和语言必然受到影响。如果在1岁左右进行耳蜗植入或者助听器治疗,可获得近似正常同龄儿童的听觉和言语水平。
因此,耿军力老师提出早早进行听力干预,获得听力恢复,听觉、语言中枢才能得到更好的发育。如果错过语言中枢的发育时期(3岁左右),再好的助听设备都难以达到良好的语言发展水平。
五、人工耳蜗的效果如何
影响人工耳蜗效果的因素:最主要原因是植入的年龄;自身条件,如耳蜗和听神经发育情况、智力等因素;调试;康复训练;家庭康复参与。
六、目前人工耳蜗的技术
最后提到,伴随基因治疗、干细胞治疗等未来新技术的发展,目前使用的人工耳蜗必须着眼于未来,帮助孩子在听觉中枢、语言中枢发育时期恢复听力。当新技术真正解决问题时,把耳蜗去掉后能使孩子耳朵的所有结构恢复到手术前的状态,以便更好得享受未来新技术。
因此,为保护残余听力和耳蜗结构,目前人工耳蜗技术强调无创、微创、圆窗植入,耳蜗电极设计的越来越细,越来越柔软。
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