日常生活中,人们很难避免嘈杂的环境,对一些弱听人士来说,在不同的听声环境下可能需要不同的增益频响,只有能够储存多套程序的助听器才能满足佩戴者的这个需求。
如满足以下条件,验配人员可以考虑为弱听人士选择多程序的助 听器:
1)佩戴者社交活动较多,听声环境多于2个;
2)佩戴者愿意使用多程序助听器,并且有能力进行程序间切换的操作(比如手指灵活);
3) 佩戴者在高频的平均听力损失(2k、3k和4kHz)大于55dB HL时,听力动态范围和言语分辨率下降,当听力动态范围缩小时,弱听人士对外界声音的感觉级发生了变化,因此随着稳定输入声的改变,助听器的放大特性应随之改变,如果自动增益控制助听器还不足以完成这项任务,应该推荐使用多程序助听器。
并非所有弱听人士都适合佩戴多程序助听器,如果佩戴者的日常听环境以某种固定的状态为主(比如退休老年人每天在家看电视), 调节音量基本能够适应环境的小幅度变化,或者虽然有不同的环境, 但需要的频响十分类似,则不需要选配多程序助听器。在为每个程序设置不同的频响曲线后,佩戴者只需要轻轻按动程序切换按钮即可。
举例:给一位患者验配了多程序的全数字电脑编程助听器,患者告诉验配师他接触最多的环境就是在家里,儿女都在外地,沟通主要依靠电话。根据患者的实际情况,验配师给他开启了两套程序,一是安静程序,二是电话程序。安静程序中的频响曲线根据患者听力图,成人选配公式以及与患者最为符合的声学参数精细调节而生成,电话程序选择了Telecoil电感,并且将增益尽可能调至最大,保证助听器电磁感应强度达到最大。
两套程序的频响曲线完全不同,符合了患者在两种不同环境下的 听声需求,他只需按一下程序切换按钮,即可转换到所需的程序上。